Entre as inúmeras dúvidas que rondam o pós-parto, muitas mulheres se perguntam: será que depois que meu filho nascer eu vou sofrer com flacidez vaginal? Essa dúvida é comum (embora muitas mulheres não falem abertamente sobre ela), especialmente quando se trata de parto normal – afinal, é por meio da vagina da mãe que o bebê nasce. Contudo, o fenômeno pode acontecer independentemente do parto que você tiver, sabia? Além disso, a incontinência urinária pode acompanhar o desconforto.
Mas é possível prevenir tanto o quadro de flacidez vaginal como o de incontinência urinária depois do nascimento do bebê. Nesse post eu explico melhor porque esses probleminhas podem ocorrer, e como dá para passar longe deles (e, caso você não consiga evita-los, como tratar). Venha se informar!
mulher com incontinência urinária. Foto: Freepik
Por que posso ter flacidez vaginal e incontinência urinária no pós-parto?
Uma das mudanças que a mulher sente no corpo durante a gravidez é a compressão da bexiga por conta do aumento do útero. Devido a esse fator e, ainda, pelos hormônios produzidos na gestação, alguns músculos do assoalho pélvico e canais do sistema urinário afrouxam – e é a partir daí que podem ocorrer a flacidez vaginal e a incontinência urinária.
É por isso que anteriormente eu disse que não é só quem passa por parto normal que está sujeita a ter flacidez vaginal. Aliás, um parto normal bem assistido tende a fazer com que o corpo da mulher tenha condições de voltar à sua condição inicial (mas é possível que, depois de mais de um parto normal, a mulher tenha maior probabilidade de desenvolver a flacidez).
Vale lembrar ainda que existem outros fatores que propiciam a flacidez vaginal, como a idade (quanto mais velha a mulher, maiores as chances de desenvolver o incômodo; inclusive, o problema é comum durante a menopausa), o sedentarismo e a obesidade.
parto natural. Foto: Freepik
A incontinência é comum durante a gravidez?
Conforme o bebê cresce, o útero dilatado causa pressão na bexiga abaixo dele. Esse estresse extra na bexiga torna mais fácil para qualquer esforço adicional, como rir, espirrar ou fazer exercícios, para tirar a urina da bexiga. É por isso que as mulheres grávidas costumam ter incontinência urinária leve durante a gravidez.
Durante a primeira gravidez, mais de um terço das mulheres desenvolve incontinência de esforço temporária. Durante as gestações subsequentes, mais de três quartos desenvolvem esse problema.
No entanto, a maioria das mulheres que têm incontinência durante a gravidez retorna à continência total após o parto, à medida que os tecidos do canal do parto cicatrizam. Apenas cerca de 5% dessas mulheres ainda apresentam incontinência de esforço um ano após o parto.
O parto pode enfraquecer a bexiga?
O trabalho de parto e o parto podem esticar, distender ou mesmo romper os músculos e os tecidos de suporte que mantêm o útero, a bexiga e o reto em seus lugares adequados. Assim, os nervos também podem ser distendidos e lesados, enfraquecendo os sinais, permitindo que os músculos funcionem adequadamente.
Algumas mulheres não sofrem danos durante o trabalho de parto e o parto, algumas apresentam danos aos nervos; alguns têm danos aos músculos e ligamentos de suporte; alguns têm danos a cada uma dessas áreas.
Se a lesão resultar de um parto, o suporte enfraquecido da bexiga, reto ou útero pode causar a queda desses órgãos na vagina. A queda de qualquer um desses órgãos se chama relaxamento pélvico ou prolapso.
Os músculos e tecidos de suporte que estão acima da vagina e que sustentam a bexiga para cima estão enfraquecidos ou rompidos, permitindo que a bexiga desça para a vagina. Essa saliência da bexiga para a vagina chama-se prolapso da bexiga ou cistocele.
A uretra, o tubo de onde você urina, também pode cair. Essa combinação das mudanças na posição normal da bexiga e da uretra e os sinais nervosos enfraquecidos podem interferir na função da bexiga com o vazamento de urina resultante.
Mulher segurando um protetor diário. Foto: Freepik
Quais as principais características da flacidez vaginal e da incontinência urinária?
A flacidez vaginal consiste no afrouxamento dos músculos da região. As consequências são dores e dificuldades nas relações sexuais no pós-parto. Como o assoalho pélvico como um todo está alterado, a flacidez pode estar associada à incontinência urinária, que é a perda de urina involuntariamente, como por meio de tosse ou espirro.
Lembrando que a incontinência urinária é um sintoma que pode ser decorrente de outras disfunções comuns às mulheres grávidas, como infecção urinária, constipação e, ainda, problemas na bexiga e efeitos colaterais de remédios.
Dá para prevenir?
A principal maneira de prevenir a flacidez vaginal é por meio do fortalecimento da musculatura dessa região, desde o pré-natal. Exercícios para o assoalho pélvico, por exemplo, também conhecidos como exercícios de Kegel, são bem úteis nesse sentido (que consiste na contração e relaxamento dos músculos pélvicos diversas vezes).
A prática de outras atividades físicas (como caminhada, natação, pilates e yoga) durante a gestação é mais uma forma de prevenção. Mas só comece alguma com a liberação do médico (pois cada gravidez tem as suas particularidades).
grávida praticando atividade física. Foto: freepik
Para combater a incontinência urinária, as regras são as mesmas, afinal, por meio de atividades físicas também se previne outros problemas causadores do incômodo (caso da constipação e infecção urinária, como já apontei). Tudo isso fazendo parte de um bom pré-natal, evidentemente.
E como tratar?
Se você perceber os sintomas que citei acima, como dores e incômodos nas relações sexuais (um desconforto comum de quem fica com flacidez vaginal é o acúmulo de gases na vagina, que libera sons inconvenientes durante o sexo), informe o seu ginecologista. Assim como, o mesmo vale para a incontinência urinária, caso você note que está perdendo urina involuntariamente.
Por meio de exames, o médico consegue comprovar algum quadros. E para revertê-los, existem tratamentos específicos que podem auxiliar, como alguns a laser. Em caso de incontinência, são indicados medicamentos e até cirurgia, quando necessário.
medicamentos. Foto: freepik
Lembrando ainda que, às vezes, a flacidez vaginal pode ser confundida com a fraqueza dos músculos dessa região. Nesse caso, vale destacar que depois do nascimento do bebê é comum que a mulher sinta essa fraqueza, pois tanto durante a gestação como no parto (em caso de parto normal), os músculos vaginais são bastante sobrecarregados. Contudo, depois do parto, tudo volta à normalidade – mas para evitar a fraqueza, a recomendação também é exercitar a região.