Bebê nasce prematuro: As complicações decorrentes do nascimento prematuro, aquele que ocorre antes das 37 semanas de gestação, estão entre as principais causas de mortalidade infantil, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS).
No Brasil, dados do Ministério da Saúde indicam que 11,7% dos partos ocorrem antes do tempo, ou seja, cerca de 340 mil bebês nascem prematuramente.
Afinal, o que pode fazer um bebê nascer prematuro? Quais são os fatores que podem determinar esse risco? E como prevenir?
Veja tudo sobre o assunto no artigo abaixo!
Grávida sentada na cama, com as mãos na barriga. Crédito da foto: Freepik
Bebê nasce prematuro – O que é o parto prematuro?
O parto prematuro acontece quando o bebê nasce antes das 37 semanas de gestação.
Lembrando que uma gravidez completa dura cerca de 40 semanas a partir do primeiro dia do último período menstrual de uma mulher, mas um parto entre a 38.ª a 42.ª semanas ainda é considerado dentro do prazo normal.
Portanto, antes das 37 semanas o bebê já é considerado prematuro.
Como calcular a idade de um bebê prematuro?
Primeiramente, a idade gestacional de um prematuro é o número de semanas completas no útero ao nascer, conforme calculado a partir de datas de menstruação da mãe e características de amadurecimento do bebê ao nascimento.
Já a idade cronológica é o tempo real desde o nascimento. A idade ajustada é a idade cronológica corrigida pela quantidade de prematuridade.
Por sua vez, idade ajustada é comumente usada quando o assunto é o desenvolvimento do bebê, mas a idade cronológica é melhor para o cálculo do horário das consultas de saúde e imunizações.
Parto prematuro – O que pode causar?
Bom, o parto prematuro pode acontecer devido a diversas causas, desde infecção uterina, ruptura prematura da bolsa amniótica, descolamento da placenta, etc.
Também pode ser causada por doenças relacionadas com a saúde da grávida, como anemia ou pré-eclâmpsia, por exemplo.
Normalmente, o parto prematuro pode ser identificado por meio de alguns sinais e sintomas como: contrações uterinas frequentes e regulares, aumento do corrimento vaginal e sensação de pressão, ou dor, na região pélvica.
Nestes casos, é muito importante que a gestante vá ao hospital assim que sentir esses sinais e sintomas.
Isso porque o trabalho de parto prematuro pode representar riscos para o bebê, especialmente se tiver uma idade gestacional muito baixa.
Sendo assim, durante o trabalho de parto prematuro, o médico pode tentar adiar o nascimento utilizando medicamentos e técnicas para evitar as contrações uterinas e a dilatação.
No entanto, é difícil conseguir adiar o parto por mais de 48 a 72 horas. No caso do nascimento do bebê prematuro, é comum que ele fique na UTI neonatal.
Isso para que o seu desenvolvimento seja acompanhado e sejam prevenidas complicações.
Pé de bebê recém-nascido em incubadora, no hospital. Crédito da foto: Freepik
Bebê nasce prematuro – Sinais e sintomas de parto prematuro
A gestante pode desconfiar que está entrando em trabalho de parto prematuro quando apresenta sinais e sintomas como:
- Contrações uterinas frequentes e regulares;
- Pressão no fundo da barriga;
- Aumento da vontade de urinar;
- Aumento do corrimento vaginal, que passa a ser gelatinoso e pode ou não conter vestígios de sangue;
- Dor no fundo das costas;
- Cólica intensa.
Se a mulher apresentar esses sintomas antes das 37 semanas de gestação é importante que ligue para o seu obstetra ou vá ao hospital para que seja avaliada.
Normalmente, o médico pede um ultrassom transvaginal para avaliar a medida do colo uterino, assim como uma análise da secreção vaginal para identificar a presença de fibronectina fetal, uma proteína que ajuda a confirmar o risco de parto prematuro.
A medida acima de 30 mm no colo uterino indica um maior risco de parto dentro de 7 dias e as mulheres que apresentam este valor devem ser avaliadas em relação à fibronectina.
Se a mulher tiver medidas entre 16 e 30 mm mas a fibronectina fetal negativa tem baixo risco de parto, no entanto, quando a fibronectina fetal é positiva, há risco de parto em 48 horas.
Descolamento
Existem mulheres com maior pré-disposição para parto prematuro?
Sim. O parto prematuro tem maior chance de acontecer em mulheres com mais de 35 anos ou menos de 16 anos.
Também ocorre mais em mulheres que estão grávidas de gêmeos. Ou então quando estão perdendo sangue no terceiro trimestre de gravidez.
Outros fatores têm sido associados a uma maior taxa de partos prematuros
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Mulheres que engravidam seis semanas ou menos após um parto anterior;
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Que estão abaixo do peso no momento da concepção ou que ganham menos de 10 kg durante a gravidez;
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Que trabalham de pé até o fim da gravidez ou realizam trabalhos pesados ou estão sujeitas a uma grande quantidade de estresse físico ou emocional;
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Ou então mulheres que tiveram um parto prematuro anterior;
A obesidade também é um fator que pode aumentar a propensão ao diabetes gestacional e à pré-eclâmpsia e, consequentemente, um parto antes da hora.
E os malefícios do tabagismo e do consumo de bebidas alcoólicas, que elevam o risco de o bebê desenvolver algumas doenças, devem ser sempre enfatizados nas consultas.
Além disso, outras situações que podem causar o trabalho de parto prematuro são:
- Ruptura prematura da bolsa amniótica;
- Enfraquecimento do colo uterino;
- Infecção pela bactéria Streptococcus agalactiae (estreptococo do grupo B);
- Descolamento da placenta;
- Pré-eclampsia;
- Anemia;
- Doenças como tuberculose, sífilis, infecção renal;
- Gravidez de gêmeos;
- Realização de fertilização in vitro;
- Malformação fetal;
- Esforço físico intenso;
- Uso de drogas ilícitas e bebidas alcoólicas;
- Presença de mioma no útero.
Além disso, gestantes com histórico de vaginose também têm maior risco de parto prematuro, isso porque algumas bactérias podem liberar toxinas e promover a liberação de citocinas e prostaglandinas que favorecem o trabalho de parto.
Alguns alimentos e plantas medicinais também podem promover a contração uterina e estimular o trabalho de parto prematuro e, por isso, são contraindicados durante a gravidez.
Portanto, é fundamental que o pré-natal seja feito mensalmente e de forma contínua.
Assim como é essencial que a maternidade ofereça todo o suporte multiprofissional para o atendimento das gestantes e dos prematuros.
Isso envolve obstetrícia, medicina fetal, neonatologia, anestesia, endoscopia, cirurgia pediátrica, cirurgia cardíaca, neurocirurgia, psicologia, fisioterapia e enfermagem.
Como muitos prematuros permanecem internados por várias semanas, o apoio psicológico para a mãe e os familiares também é fundamental.
E o estímulo à amamentação e à administração do leite materno, seja até mesmo por meio de banco de leite durante a internação, deve ser encorajado, uma vez que auxilia na recuperação do recém-nascido e na alta para casa.
Mamãe segura a mão de seu bebê recém-nascido. Crédito da foto: Freepik
Bebê nasce prematuro – Mitos sobre o nascimento prematuro
bebê nasce prematuro: A maioria das mães e pais prematuros se perguntam o que fizeram para provocar um parto prematuro e sentem alguma culpa.
Na grande maioria dos casos, não há nada que poderia ter sido feito para evitar um parto prematuro. Mas alguns mitos ainda persistem, como:
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Sexo no terceiro trimestre;
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Preocupações;
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Pensamentos negativos;
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Discussões com o parceiro;
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Viagem aérea;
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Comida ruim;
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Natação.
Mas nenhum desses fatores são reais, então não se preocupe!
Principais complicações do parto prematuro
Bebê nasce prematuro: As complicações do parto prematuro estão relacionados com a idade gestacional do bebê ao nascer:
- 23 a 25 semanas: a maior parte dos casos pode desenvolver deficiências graves, como paralisia cerebral, cegueira ou surdez;
- 26 e 27 semanas: alguns bebês podem desenvolver deficiências moderadas, como dificuldade visual, falta de controle motor, asma crônica e dificuldade em aprender;
- 29 a 31 semanas: a maior parte dos bebês se desenvolve sem problemas, mas alguns podem apresentar formas leves de paralisia cerebral e problemas visuais;
- 34 a 36 semanas: os bebês prematuros desenvolvem-se de forma semelhante aos que nascem dentro da data prevista, mas têm maiores chances de apresentar problemas de desenvolvimento e aprendizagem.
Geralmente, bebês de parto prematuro são colocados numa incubadora, uma vez que não são capazes de manter a temperatura do corpo.
Assim, este aparelho mantém a temperatura e a umidade semelhantes ao útero, permitindo seu desenvolvimento.
Os bebês com menos de 34 semanas de gestação podem ainda estar ligados a um aparelho para respirar, pois antes das 34 semanas de gestação apresentam falta de surfactante, uma substância que facilita a entrada de ar nos pulmões e por isso podem surgir sinais como cor azulada das unhas e pontas dos dedos e lábios.
Além disso, os bebês prematuros tem maior risco de retinopatia, que diminui a capacidade visual, e por isso todos os bebês prematuros precisam usar uma venda nos olhos enquanto estiverem na UTI neonatal.
O bebê só é liberado para casa quando atinge 2 kg e quando seus órgãos já estão mais desenvolvidos, de forma que consiga engolir sem sonda e respirar sem ajuda de aparelhos.
Mulher grávida sentada na cama segurando fotos do ultrassom. Crédito da foto: Freepik
Bebê nasce prematuro – Como evitar o parto prematuro?
Bebê nasce prematuro: Para evitar o parto prematuro, o que a grávida pode fazer durante toda a gestação é evitar o excesso de atividade física e seguir todas as orientações do obstetra durante as consultas do pré-natal.
No entanto, se o parto começar antes da hora esperada, o obstetra poderá indicar o uso de medicamentos como os corticoides ou os antagonistas da ocitocina, que podem ser utilizados entre as 25 e 37 semanas de gestação.
Estas técnicas para evitar o parto prematuro devem ser feitas em internamento no hospital e aplicadas de acordo com os benefícios para a mãe e o bebê.
Esperamos que esse artigo tenha ajudado a esclarecer mais sobre o parto prematuro em bebês. Veja como a música pode ajudar no desenvolvimento do cérebro prematuro.