A prolactina (PRL) é um hormônio que afeta principalmente a função da mama. A principal função da prolactina é garantir a lactação normal. A prolactina é considerada um hormônio da fertilidade porque seu efeito no corpo está diretamente relacionado à capacidade de reprodução.
A prolactina é produzida em um local especial do cérebro chamado glândula pituitária. Muitos outros hormônios também são produzidos na glândula pituitária, por exemplo, o hormônio estimulador da tireoide, estimulador do folículo e o hormônio do crescimento.
Mãe amamentando o seu bebê. Foto: Freepik
A quantidade de prolactina no sangue varia ao longo do dia, pois a glândula pituitária produz prolactina irregularmente.
Antes de ir para a cama, à noite e à noite, o conteúdo do hormônio é reduzido significativamente e, durante o sono, o nível do hormônio aumenta gradativamente.
O nível máximo de prolactina pode ser registrado pela manhã, portanto, é recomendável fazer um exame de sangue para determinar a quantidade desse hormônio algumas horas após acordar.
Função da prolactina
Com a ajuda da prolactina, a mama se forma e cresce (o hormônio também é responsável pelo desenvolvimento dos ductos), o leite é produzido após o nascimento do bebê. Além disso, a ovulação depende da prolactina.
O hormônio está envolvido na regulação da produção de progesterona: seu aumento leva a uma diminuição na produção de progesterona e, como resultado, a uma desaceleração da ovulação.
Além disso, durante a gestação, os níveis de prolactina aumentam dramaticamente. Este é um processo normal.
Após o parto, durante a lactação, permanece alto (embora, em comparação com a gravidez, naturalmente, caia). Isso explica a probabilidade muito baixa de gravidez durante a amamentação.
Mesmo assim, se o ciclo for restaurado, a amamentação não pode ser considerada um método confiável de contracepção.
concha de amamentação – Foto: Freepik
Fora da gravidez, os níveis de prolactina flutuam dependendo do dia do ciclo menstrual. Assim, um aumento forte e sustentado, não associado a dar à luz ou alimentar uma criança, afeta negativamente o corpo. Essa condição é chamada de hiperprolactinemia.
Aumento dos níveis de prolactina
Periodicamente, a prolactina pode subir além da marca superior, e isso não indica necessariamente problemas sérios no corpo. Assim, o nível do hormônio pode flutuar devido ao estresse emocional, ao uso de certos medicamentos e a outros fatores fisiológicos externos.
Mas um excesso constante e significativo fora da gravidez e da amamentação é um motivo de preocupação. Você pode suspeitar do excesso de prolactina ao sentir os seguintes sintomas:
- Violações do ciclo até a cessação da menstruação;
- Problemas de visão (visão diminuída);
- Secreção das glândulas mamárias;
- Ingurgitamento das glândulas mamárias;
- Dores de cabeça;
- Diminuição do desejo sexual;
- Ganho de peso com atividade física e dieta normais.
Esses sinais não permitem afirmar a presença de hiperprolactinemia. Mas se você os encontrar em você mesmo, não deixe de ir ao ginecologista-endocrinologista.
Quais os sintomas da prolactina alta?
Calcinha. Foto: Freepik
Os sintomas de prolactina alta em mulheres são os seguintes:
- Irregularidades menstruais significativas, acompanhadas de longos atrasos. Mas este sintoma de um nível elevado de prolactina ocorre em mulheres com mais frequência do que outras manifestações desta patologia. A menstruação é escassa, irregular ou totalmente ausente.
- Falta de ovulação e, como resultado, infertilidade. Devido ao fato de o corpo lúteo não amadurecer e não ocorrer ovulação, bem como devido à redução da fase lútea do ciclo menstrual, a fertilização de um óvulo maduro é impossível. Isso leva à infertilidade.
- Perda de gravidez antes de 12 semanas.
- Aumento e ingurgitamento das glândulas mamárias. Isso geralmente ocorre na segunda metade do ciclo menstrual. No entanto, em alguns casos, um aumento do volume da mama e dor acompanham a mulher durante todo o ciclo.
- Saída de leite dos mamilos, não associada à amamentação. Este fenômeno é denominado galactorreia. Assim, a quantidade de leite pode variar de 1-2 gotas, que aparecem quando os mamilos são espremidos ou sugados, até o fluxo espontâneo de leite.
- Excesso de pelos corporais, o aparecimento de acne devido ao aumento da prolactina são observados em cerca de 20% dos casos.
- Diminuição do desejo sexual, falta de excitação e orgasmos.
- Distúrbios metabólicos, manifestados por aumento do apetite e ganho de peso em excesso.
Causas de aumento ou diminuição excessiva dos níveis de prolactina
Uma das principais causas do desequilíbrio hormonal pode ser atribuída ao estilo de vida incorreto associado à atividade sexual excessiva, sobrecarga física e estresse.
A consequência de tal falha pode ser uma mudança no funcionamento da glândula pituitária.
Frequentemente, uma mudança no nível normal de prolactina pode ser um fenômeno temporário, portanto, essa violação também é chamada de autolimitante.
Esta condição não é considerada perigosa para o corpo. No entanto, deve ser lembrado que uma mudança no nível normal de prolactina pode ser causada por uma série de doenças dos órgãos internos:
- Doença renal, insuficiência renal.
- Cirrose do fígado.
- Disfunção ou tumor/adenoma da glândula pituitária.
- Ruptura do hipotálamo.
- Hipovitaminose B6.
- Hipotireoidismo (diminuição na produção de hormônios da tireoide) e outras doenças associadas à perturbação do sistema endócrino.
- Danos no peito.
- Várias doenças autoimunes.
Além disso, entre os motivos do aumento patológico do nível de prolactina, destaca-se também o uso de medicamentos, em especial os anticoncepcionais orais.
Além disso, a diminuição da prolactina pode ser facilitada pela ingestão de certos anticonvulsivantes, terapia de raios-X e uma predisposição genética a distúrbios hormonais desse tipo. Uma diminuição no nível do hormônio também pode ser causada por doenças infecciosas anteriores.
Como fazer o teste corretamente
Médico de luvas azuis segurando amostra de sangue. Foto: Freepik
Mulheres não grávidas devem ficar atentas ao período do teste: o sangue deve ser coletado no segundo ou terceiro dia do ciclo menstrual.
Também vale a pena seguir algumas recomendações simples:
- Um dia antes do estudo, exclua as relações sexuais e banho de sauna.
- Na véspera, evite alimentos abundantes, bebidas alcoólicas e também não fume pelo menos uma hora antes de coletar o sangue.
- Evite estresse e tensão nervosa na véspera da análise e imediatamente antes da coleta de sangue – isso está diretamente relacionado ao nível de prolactina. Portanto, se você está mesmo um pouco ansiosa, é preciso se acalmar antes de entrar no laboratório.
- Evite esforços físicos – não frequente a academia na véspera do exame.
- O sangue deve ser colhido pela manhã, pelo menos três horas após o despertar, pois o nível do hormônio aumenta significativamente durante o sono.
- A análise é realizada com o estômago vazio – a última refeição deve ser 8-12 horas antes da entrega do biomaterial.
- Água potável não é proibida.
Métodos de tratamento
O endocrinologista está empenhado no tratamento de alterações patológicas no nível de prolactina. O tratamento deve ser estritamente supervisionado por um médico após um exame completo.
Então para escolher as táticas de tratamento corretas, é necessário descobrir a causa da mudança no nível de prolactina.
Se o problema estiver relacionado a estilo de vida ou medicamentos, a interrupção do uso do medicamento ou a correção de certos hábitos trará o hormônio de volta ao normal. Na presença de doenças de órgãos internos (fígado, rins, etc.), é necessário o tratamento adequado dessas patologias.
Assim, para normalizar o nível do hormônio, em alguns casos, é possível prescrever medicamentos especiais, cuja dosagem é selecionada individualmente pelo médico.
A realização de um tratamento de qualidade pode não só normalizar o nível de prolactina, mas também neutralizar as alterações no organismo diretamente relacionadas ao seu aumento.